記者陳立驌/高雄報導
孩子明明通過視力檢查，卻常在閱讀時喊眼睛痠、容易疲勞，甚至出現跳行、看不清楚或無法長時間專心閱讀的情況，問題可能不只出在近視。高雄市政府衛生局今年推動「學童視覺內聚不足篩檢及旋轉稜鏡視覺訓練計畫」，將學童視力保健從傳統的「看得清楚」，進一步延伸到「雙眼是否能協調、舒適且持久地使用」，目前已完成約1,300人次學童視覺健康及雙眼視功能篩檢。
這項計畫結合中臺科技大學、高雄榮民總醫院眼科醫師及高雄市驗光師公會等專業團隊，透過校園篩檢及專業評估，協助了解學童除屈光度數與視力之外，是否存在雙眼視覺協調方面的問題。針對篩檢後有進一步需求的學童，則銜接專業評估、視覺訓練及後續追蹤，逐步建立從發現問題到協助改善的服務流程。
計畫所關注的「視覺內聚不足」（Convergence Insufficiency，CI），是雙眼視功能問題之一。當人眼進行閱讀、寫字或使用3C產品等近距離活動時，雙眼必須適度向內聚合，並維持良好的協調與融像能力；若相關功能不足，可能出現眼睛疲勞、頭痛、視物模糊、重影、閱讀跳行，以及無法長時間進行近距離閱讀等情況。
中臺科技大學研究團隊與高雄市相關單位合作的研究成果，已刊登於國際期刊《BMC Ophthalmology》。研究結果顯示，在研究樣本中的學童約有35.2%至少出現一項與視覺內聚不足相關的臨床徵象。不過，這項數據並不代表35.2%的高雄學童已被診斷為視覺內聚不足，而是研究樣本中有相同比例出現至少一項相關臨床徵象，是否確實存在視覺內聚不足，仍須經完整雙眼視功能檢查及專業人員評估判定。
此次計畫除了進行篩檢，也進一步導入旋轉稜鏡視覺訓練。針對經專業評估後有訓練需求的學童，團隊透過相關訓練，希望改善雙眼協調及視覺融像能力。計畫團隊初步追蹤發現，接受訓練的學童在視覺融像及雙眼協調能力方面已有改善，但實際成效仍須依個別學童的狀況與專業評估結果判定。
計畫主持人、中臺科技大學葉上民主任表示，部分孩子即使一般視力檢查正常，仍可能在閱讀過程中出現眼睛容易疲勞、跳行或無法持續閱讀等情形，原因不一定只是視力清晰程度，也可能與雙眼協調功能有關。過去研究已觀察到旋轉稜鏡視覺訓練對改善內聚不足具有一定效果，因此此次進一步將相關方式應用於學童視覺健康照護，希望建立「篩檢、評估、訓練、追蹤」的完整服務模式。
高雄榮民總醫院眼科醫師賴薇羽指出，視覺內聚不足無法單靠一般視力表判斷，還需進一步評估眼位、近點聚合及融像聚散能力，透過客觀且專業的雙眼視功能檢查，有助於發現一般視力檢查可能忽略的問題。
此外，這項計畫也獲得國際扶輪3490地區網路扶輪社公益支持。趙景豪、陳昶源及陳彥良表示，希望透過公益資源持續支持有需要的學童接受後續視覺訓練與追蹤，避免服務因年度計畫結束而中斷。
衛生局提醒，旋轉稜鏡視覺訓練並非近視治療，也不宜由家長自行購買相關器材，在缺乏專業評估及指導的情況下自行操作。若孩子經常抱怨閱讀眼睛疲勞、頭痛、看字重影、跳行，或難以持續進行近距離閱讀，家長可尋求眼科醫師或合格驗光專業人員進一步評估。
高雄市政府衛生局表示，未來將持續串聯醫療、視光、校園及公益資源，逐步建構「早期篩檢、專業評估、介入訓練、持續追蹤」的學童雙眼視覺健康照護模式，讓兒童視力保健不只追求「看得清楚」，也能進一步做到「看得舒服、看得持久」。
