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記者李婉如／綜合報導

晚上睡到一半，總要起床好幾次上廁所；出門時習慣先確認附近是否有廁所；明明有尿意，卻需要等待一段時間才能排尿……對不少熟齡男性而言，這些排尿狀況有時容易被認為與年齡增長有關。不過，泌尿科醫師提醒，頻尿、夜尿、急尿、尿流變細或排尿不順等情形，可能與攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）有關。當排尿狀況持續出現，或已對睡眠與日常生活造成困擾時，建議接受專業評估，以了解可能原因。

隨著人口高齡化及醫療技術持續發展，攝護腺肥大的治療選項也逐漸多元。為交流臨床照護與治療經驗，國內外泌尿科醫師齊聚攝護腺肥大治療醫學研討會，針對治療趨勢、不同攝護腺型態的臨床考量、病患照護，以及亞太地區臨床經驗進行分享與討論。

從藥物治療到傳統手術，以及近年發展的不同低侵入性治療方式，如何依據患者的症狀、攝護腺狀況、整體身體情形與生活需求進行評估，成為此次醫學交流的重要議題。

「老了本來就會這樣？」　馮思中：出現排尿變化可接受專業評估

亞洲泌尿科醫學會理事長馮思中醫師表示，攝護腺肥大是男性常見的健康問題，與年齡增長具有相關性。隨著平均壽命延長及人口高齡化，臨床上需要面對攝護腺及排尿相關問題的男性也隨之增加。

哪些排尿狀況值得注意？馮思中指出，患者通常可以從日常生活觀察排尿習慣的變化，包括頻尿、夜尿、急尿、尿流變細、排尿無力或排尿間斷等。若出現急尿漏尿、血尿或無法排尿等情形，則應儘速就醫，由醫師進一步了解原因。

馮思中表示，有些人可能認為排尿問題與年齡增長有關，因此沒有特別留意。不過，是否需要進一步治療，仍應依個人的症狀、身體狀況及相關檢查結果判斷。

例如，有些人可能因為夜間頻繁起床而影響睡眠，或因擔心尿急、漏尿等情況而減少外出及社交活動。當排尿狀況已經對生活造成明顯困擾時，建議透過專業評估了解原因，並與醫師討論後續治療選項。

從藥物到微創治療　攝護腺肥大治療選項逐漸多元

馮思中醫師指出，攝護腺肥大的處理方式會依患者個別情況而有所不同，臨床上可能包括觀察、生活型態調整、藥物治療，以及經醫師評估後採取的不同治療方式。

過去常見的手術方式包括電刀刮除，後續也發展出雷射汽化、雷射剜除等方式。近年隨著醫療技術發展，也有不同低侵入性治療逐漸累積臨床應用經驗。

水蒸氣消融也是近年醫學交流與臨床應用討論的治療選項之一。馮思中以「水溝阻塞」作為比喻，說明攝護腺組織增生可能造成尿道受到壓迫，而不同治療方式各有其臨床原理與考量。

水蒸氣消融主要是利用水蒸氣產生的熱能作用於特定組織，相關治療方式的臨床應用與患者選擇條件，也成為此次國內外泌尿科醫師交流討論的內容之一。

此次研討會亦針對攝護腺中葉相關情況進行經驗交流。馮思中說明，攝護腺肥大的位置及型態可能因人而異，部分患者可能出現中葉相關的組織突出情況。因此，在進行治療評估時，除了症狀之外，也需要考量攝護腺大小、型態及相關檢查結果。

攝護腺肥大屬良性疾病　持續排尿異常仍應接受評估

馮思中醫師表示，攝護腺肥大屬於良性疾病，與攝護腺癌並不是同一種疾病。不過，當排尿問題持續存在或逐漸加重時，仍建議接受醫師評估，了解是否存在需要進一步治療的情況。

他指出，長期排尿阻塞可能伴隨泌尿系統相關問題，部分情況下也可能出現尿液滯留、反覆感染、結石、血尿等情形。若出現無法排尿、血尿等明顯異常狀況，應尋求醫療協助。

因此，攝護腺肥大需要關注的並不是「一出現症狀就一定要接受手術」，而是不要單純將所有排尿變化都視為年齡增長的自然現象。若症狀持續或已影響生活，可透過泌尿科專業評估，了解自身狀況及可能的治療選項。

治療沒有單一答案　生活需求也是重要評估指標

面對逐漸多元的治療選項，馮思中強調，臨床上並沒有單一方式適用於所有患者。醫師會依患者的個別狀況進行評估，並透過醫病溝通，討論較合適的治療策略。

除了排尿症狀及相關檢查之外，患者受到多少生活困擾、過去的治療情形、攝護腺大小與型態，以及整體身體狀況等，都可能是評估時的考量因素。

症狀較輕者，經醫師評估後可能先採取觀察、生活型態調整或藥物治療；若症狀持續、對生活造成明顯影響，或經醫師評估有進一步治療的需要，則可依個別情況討論包括傳統手術及不同低侵入性治療在內的方式。

馮思中醫師也提醒，攝護腺肥大與攝護腺癌並不是同一種疾病，攝護腺肥大也不代表一定會演變成攝護腺癌。不過，由於兩者好發年齡有所重疊，男性進入熟齡階段後，仍可持續關注自身排尿狀況。若出現頻尿、夜尿、尿流變化、排尿不順或其他異常情形，建議接受泌尿科專業評估，釐清實際原因，再由醫師依個別狀況討論後續治療策略。

此篇文章最開始出處為: 熟齡男性排尿變化別輕忽　泌尿科醫師：持續異常可接受專業評估