地方中心/綜合報導

屏東小琉球一名96歲老婦，日前因進食嗆到導致呼吸困難，轉送途中一度失去心跳。經小琉球衛生所與輔英科大附設醫院接力搶救，歷經一個多月治療，老太太成功脫離呼吸器，並於7月3日順利出院。醫師提醒，高齡長者吞嚥功能退化，照顧者餵食時應採取坐姿並放慢速度，若發現異狀應立即就醫，以免發生危險。

老婦平時沒有慢性疾病，與家人同住小琉球。5月16日上午，家屬餵食稀飯後，她突然出現呼吸急促、意識不清及口吐白沫等情形，緊急送往小琉球衛生所。醫護人員立即清除呼吸道，發現有米飯及菜葉堵塞，判斷為食物誤吸造成嚴重缺氧，立即插管維持呼吸，並啟動離島緊急後送機制，由救護船將患者轉送至輔英科技大學附設醫院。

然而，在轉送途中，老婦一度失去心跳，救護人員立即施行約30分鐘心肺復甦術，並給予急救藥物，成功恢復心跳與呼吸。抵達輔英科技大學附設醫院後，急診團隊立即接手搶救，隨後轉入加護病房接受治療。

經過加護病房醫療團隊全力照護，老婦住院第三天便恢復意識，血壓逐漸穩定。不過，由於嗆到造成嚴重肺部感染，胸腔內科蔡尚峯醫師與家屬討論後，安排支氣管內視鏡檢查及清除肺部深處痰液，幫助改善肺部感染。

兩週後，老婦肺部狀況明顯改善，順利拔除氣管內管，改以高流量氧氣協助呼吸。但因年紀大、呼吸肌力不足，仍無法有效深呼吸及咳痰，醫療團隊改以非侵入性呼吸器協助呼吸，減輕肺部負擔，同時降低再次插管的風險。

之後因痰液仍然較多，醫師再次利用支氣管內視鏡清除分泌物，檢查發現肺部受到細菌及黴菌感染，立即調整藥物治療，感染情況逐漸改善，呼吸也更加平穩。

醫療團隊也發現老婦右側胸腔有大量積水，在家屬同意下，以超音波導引方式將積水引流，讓肺部有更多空間擴張，呼吸狀況進一步改善，也能逐步降低呼吸器的輔助程度。
雖然護理團隊多次嘗試讓老婦自行呼吸，但因呼吸肌力仍不足，因此持續接受呼吸器支持及呼吸復健。經過一個月的細心照護，病情逐漸穩定，於6月15日轉入呼吸照護病房，持續進行呼吸訓練及復健，最終成功脫離呼吸器，於7月3日順利出院，後續轉至安養機構接受持續照護。

胸腔內科蔡尚峯醫師表示，高齡長者因吞嚥功能退化，加上臥床或活動力下降，容易發生食物誤吸，引發肺部感染，嚴重時甚至可能危及生命。提醒照顧者餵食時應放慢速度，採坐姿進食，並留意吞嚥狀況，若出現持續咳嗽、呼吸困難或意識改變，應立即就醫，以免延誤治療時機。

輔英科技大學附設醫院表示，此案例再次展現醫院與小琉球衛生所緊密合作的醫療量能，透過完善的離島重症後送機制，從衛生所第一時間急救、救護船後送、急診搶救、加護治療到呼吸照護，各團隊無縫接軌，成功將患者從鬼門關前救回。未來醫院也將持續與離島醫療團隊攜手合作，提供即時且高品質的重症醫療照護，讓離島鄉親不用遠赴都會區醫學中心，也能獲得完善的醫療服務，守護在地居民的生命安全。